牙周正畸手术有没有什么危害

一.牙周正畸手术有没有什么危害

1、牙周膜变化温和而持续的矫治力作用于牙体后，牙周膜一侧受牵引，另一侧受压迫，牙周膜产生代谢改变，在压力侧牙周膜组织受挤压而紧缩，牙周间隙变窄，血管受压血流量减少，胶原光纤和基质降解吸收，并分化出破骨细胞，这些变化在加力48～72小时即可出现。张力侧的牙周膜光纤拉伸变长，牙周间隙增宽，胶原光纤和基质增生，成光纤细胞增生，成骨细胞分化，牙有一定的松动，牙周膜方向也有变化。直到压力解除牙稳定后，牙周光纤经过调整再排列与重新附着，由改型的牙周膜将牙支持在新的位置上，并恢复正常牙周间隙的宽度。如矫治力过大，牙周膜中的血管可因过度受压而使局部缺血，或血管被压迫而局部出血，导致血栓形成及无细胞区的玻璃样变。当牙周膜内细胞发生坏死后，局部的成骨细胞和破骨细胞的分化也就终止了。牙周正畸手术有没有什么危害？

2、牙槽骨的反应在张力侧牙槽骨的内侧面，成骨细胞活动，有新骨沉积，镜下可见骨面覆盖一薄层呈淡红色的类骨质，紧靠类骨质边缘的牙周膜中排列一层成骨细胞，骨内由夏贝光纤埋入称为束骨。在压力侧牙槽骨的牙周膜面，亦即固有牙槽骨将被吸收，表面出现蚕食状吸收陷窝，其陷窝区的牙周膜中常见破骨细胞。此外，与其相对应松质骨面上出现新骨沉积，有成骨细胞出现。骨组织的变化甚至涉及到牙槽内外骨板，也进行必要的增生和吸收，以维持原有的牙槽结构和骨量。松质骨内还出现新的骨小梁，其方向都是顺着矫治力的方向横向排列，称过渡性骨，在其一端也会出现相应的吸收及破骨细胞；另一端增生成骨细胞。矫治完成后，也逐渐被正常结构所代替而且骨小梁也恢复。由过渡性骨到正常，大约需要半年到1年的调整时间。在这一时期内必须使用保持器，以防止牙齿回复到矫治前的位置，尽管牙移动时，牙槽骨和牙周膜都有大量改型，但牙周膜间隙最终还是恢复到正常宽度，牙槽骨还是恢复原有的形态与结构。

牙周疾病治疗与牙周正畸有何关系？良好的牙周治疗，为正畸牙齿移动打下坚实的基础；而牙周正畸有能促进牙周正畸的恢复，已经成为某些牙周病治疗必要的辅助手段。这就要求正畸医生在正畸牙齿移动之前、之中精确地评价牙槽骨丧失和牙龈退缩的可能性，并且监控牙周炎症，保持与牙周医生的密切配合，避免以后可能的医疗纠纷的发生。

二.牙周正畸对牙周正畸有影响吗

1、不利因素[1]：可以造成菌斑堆积、牙龈退缩、牙根或骨吸收和附着丧失。在牙周炎症和龈下结石未经治疗控制的情况下，进行牙齿牙周正畸是盲目和粗暴的，必然加重上述牙周病理性改变和症状。

2、有利因素：可以去除塭创伤，再造正常塭关系和上下颌分别为整体支抗的能力，分散咀嚼力;还可以通过正畸力将牙根端部压入，使牙槽骨包绕牙根的厚度加深。这里强调的是出现在牙周病治疗中的两个理念：

2.1.对深覆塭前牙或伸长牙的压入。即加深牙根在骨内的深度，以改变骨吸收对牙根的包绕状态，为人工骨诱导生成和牙的稳定提供基础;“压入”的同时既整平上下颌的塭平面，又可以去除塭创伤因素，为移位伸长牙提供稳定的环境。

2.2.建立上下颌各自的整体支抗。所谓支抗，简单地说，就是支持物体拮抗外施作用力的能力。整体支抗，则是指整合相邻物体，共同承担拮抗外施的作用力。例如，一个牙周病松动牙在咀嚼过程中岌岌可危，而在整合成共同体之后，则既可以参与功用，又可以分散牙体自身的压力和创伤性早接触的反复干扰，得以休养。

三.牙周正畸的适应年龄是多少呢 存在着什么风险呢

1、正畸能起到牙齿保洁的作用。因为，正规排列的牙齿有自洁的作用，但排列不规律的牙齿却会给洗牙及清洁带来一定的难度，而通过正畸让牙齿排列整齐后可以方便保洁。

2、正畸能去咬合创伤。咬合力量不均衡会导致牙齿损坏，使得牙齿更容易过早松动、脱落，而通过正畸让牙齿排列关系、咬合关系达到正常，对牙齿起到良好的保护。

3、正畸能解除咬合干扰。某些错乱的咬合关系会导致颞颌关节的损害，而通过正畸使咬合关系正常，避免对颞颌关节的损害。最后，正畸也是为修复牙齿做准备。牙齿缺失但不愿意镶牙或者不适合镶牙的人，也可以通过正畸将缺失的牙缝隙关闭，达到美观的效果。而牙齿过于稀松、有间隙的人，可以通过正畸将牙齿缝隙集中，在形成缝隙的部位镶牙，也能达到美观的目的。

矫治对牙槽嵴高度的影响：用适宜的矫治力压低牙时牙槽骨高度是降低的，拉长牙时牙槽骨随之增长，所以不管压低或升高牙，其冠部的长度是不变的，保持治疗前的情况。

在大小适当的矫治力作用下，压力侧牙槽骨的吸收是在内面直接发生，也称为直接骨吸收。而当矫治力过大时，则骨的吸收不在牙槽骨内面直接发生，而在稍远处发生骨吸收，这种骨吸收称为间接骨吸收，这类骨吸收的方式呈"潜行性"，可使牙移动的速度减慢，被治疗的牙过度松动、疼痛，恢复时将发生牙根骨粘连。（编辑3002）