绍兴化学烧伤处理手术会有风险么

手术方法绍兴化学烧伤处理手术会有风险么？

手术一般在局麻下进行，小儿采用基础麻醉加局麻，切口设计在疤痕和正常皮肤交界处靠正常皮肤一侧约3mm处。于帽状腱膜下分离腔隙埋入扩张器，同时注入扩张器容积20%的生理盐水，放置负压引流，逐层缝合切口，术中及术后用抗生素。术后持续负压引流2-4天。头皮扩张注夜开始的时间取决于注液是否增加切口张力。如果对切口张力影响不大，可于术后三天拔出引流器后开始注液，否则推迟到伤口基本愈合后再开始，也可先注液后拆线，拆线时间推迟到术后10-14天。每周注液1-2次，每次注至软组织扩

一.绍兴化学烧伤处理手术会有风险么

1、组织移位者

正常情况下，针对组织移位者，运用组织复位术;组织过多者，应运用组织切除术;组织缺损者，应运用组织移植术。医治方法的选择应兼顾到术后功能和外观的恢复，充分的考虑到患者的得与失，以最小的代价获得最好的手术效果。

2、功能和外露部位的畸形

针对功能和外露部位的畸形，以各类皮瓣的整复效果为宜，在选用时应最优考量局部皮瓣、邻近的岛状皮瓣，次之为远位皮瓣，最终才考量吻合血管的游离皮瓣。

3、非功能和外露部位

针对非功能和外露部位，首选的创面修复方法为皮片移植术，次之考量各类皮瓣。皮肤软组织扩张术的面世为烧伤后畸形给予了一种新的整复手段，其在保证功能和外观的前提下，明显降低了患者的损伤和术后继发畸形，其存在的不足在于增多了手术次数和医治时间，所以在考虑到患者的个体情况下应该最优选用。关于供区的选择，应该考虑到以下原则：

1.尽量选用近似的组织，以期达到良好的解剖、和功能恢复

2.应该注意到组织移植后的变化，如组织损耗、收缩、吸收、色泽及形态的变化，邻近组织应该最优考量

3.应该考虑到组织移植继发的损伤，将其降至最低，并尽量置于隐蔽部位，防止发生新的畸形。

4.应该考虑到患者术后生活自理能力的尽早恢复，如针对皮片移植供区的选择，在考虑到患者个体情况的前提下，背部、侧胸部、腹部不失为理想的供区。针对背部而言，平躺时能够达到压迫的作用抑制瘢痕增生。针对侧胸部和腹部，利用拉拢缝合的方式能够减小供区继发创面面积，甚至能够直接拉拢缝合，仅遗留线状瘢痕;更为重要的是患者早期能够下地活动，有利于术后恢复，且防止了由于体位过低导致容易充血刺激瘢痕增生的缺点。

烧伤起泡后，如果水泡数目少，且水泡的个头不大，顾客要注意尽量不要弄破，也不要撕掉泡皮，可以让水泡自主的吸收，以避免疤痕发生感染，留下疤痕!如果水泡数目较多，且水泡的个头不大，顾客可以用消毒针，在水泡低位将其刺破，来进行引流，然后涂抹烧伤药物或者抗疤痕产品，进行修复和治疗。Ⅱ度烧伤损伤较深，皮肤会起水泡，水泡底部呈红色或白色，充满了清澈、粘稠的液体，触痛敏感，压迫时变白!烧伤起泡是否会留下疤痕，还是要根据烧伤的程度而定，一般烧伤起泡时，已经引起了皮下真皮组织的损伤，会引起皮下光纤组织的过度增生，从而在皮肤上留下疤痕!但有时起泡的面积非常小，只是轻微的起了很小的水泡，如果护理得当和及时，是可以避免留下疤痕的，或者可以将疤痕的面积缩减到最小，用肉眼已经无法看出来!

烧伤伤员伤后早期常常有口渴现象，这通常是血容量不足的表现。烧伤面积越大，体液渗出越严重，口渴也就越明显。此时，伤员常不停地口服大量白开水、糖水或其它甜饮料，这是十分错误的。因为烧伤后渗出的体液不光是水分，还含有电解质、血浆等其它成分。如果单纯饮水，势必造成血晶体渗透压降低，使水分大量涌进细胞内，造成细胞内水肿，发生水中毒。而且烧伤伤员的这种口渴，靠饮水常难于解除，这就容易造成饮水过量而导致急性胃扩张，伤员会出现腹胀、呕吐，造成水分、电解质的大量丢失。所以，对中、小面积烧伤伤员在未获得静脉输液前，可口服适量的盐糖液，即在100毫升凉开水中加0.3克食盐，0.15克小苏打及适量的糖，或含盐的饮料，如加盐的热茶、米汤、豆浆等。原则上，口服补液应少量多次，酌情增减，切不可任意满足伤员口渴的要求。

二. 对治疗小儿深度烧伤是否早期手术谈几点体会

1、治疗小儿深度烧伤早期手术有及时消灭创面,缩短疗程,防治创面感染等好处。不足之处是可能由于早期误诊带来不必要的手术,并由于切痴手术造成肢体等部位与健侧的明显差异,特别是外观不对称,还给小儿生长发育及心理上带来一定的影响。

2、若不早期手术,可避免误诊,使其自行愈合;即使后期手术,创伤小,费用低,外形大体不受影响。

3、为预防感染,保证手术成功,必须认真做好术前皮肤准备。术前1日应剃除供皮区毛发,注意不能剃破皮肤,禁用脱毛剂,以防止过敏反应。

4、更换清洁内衣,疤痕增生处凸凹不平,要用软毛刷蘸10%肥皂水刷洗,去皱褶或隐窝处污垢。

5、后期植皮手术,以取头皮为主,不会增加新的创伤及愈后伤痕.

6、只要小儿深度烧伤面积不>5%(最大不>10%),且散在不集中,不是功能部位,可以不早期手术。

7、自行愈合和后期植皮手术的深度创面,愈合后要及时坚持进行防疤痕治疗,以期获得较满意的治疗效果。

全厚皮片含嫩肤及全层具有良好的耐磨性、弹性及柔软性，同时皮肤的颜色改变较小，较接近于正常皮肤的颜色，多用于脸部、颈部、手足等功能环节的皮肤修复，目前全厚皮片移植是整形外科主要的修复方法之1、（编辑3001）